胆囊,作为消化系统不可或缺的关键组成部分,其状态直接影响着我们的生活质量。当胆囊遭遇疾病侵扰,例如胆囊结石、胆囊炎或胆囊息肉,并符合特定手术条件时,胆囊切除手术便成为一种有效的治疗方案。
胆囊,位于肝脏右叶下前方胆囊窝内,扮演着储存、浓缩胆汁,分泌黏液以及排空胆汁的重要角色,其中尤为关键的是其胆汁排放功能。从临床角度来看,胆囊相关疾病大致分为两大类:感染性疾病与非感染性疾病。前者以胆囊炎最为典型,而后者则涵盖了胆囊息肉、胆囊结石乃至胆囊癌等多种病症。
胆囊切除手术的适应症主要包括以下几点:
1. 胆囊结石:对于有症状或伴并发症的胆囊结石、多发性结石、充满型结石,以及结石直径达到或超过2cm的情况,建议进行胆囊切除,以防梗阻发生。对于无症状胆囊结石及儿童胆囊结石,则不建议进行预防性切除。
2. 胆囊息肉:鉴于部分胆囊息肉存在癌变风险,当息肉直径超过1cm时,应考虑手术切除。
3. 胆囊壁钙化或瓷化胆囊:此类胆囊壁钙化形成的质硬、易碎、淡蓝色胆囊外观,有发展为胆囊癌的潜在风险,因此建议实施胆囊切除术。
4. 胆囊炎:对于急性胆囊炎经保守治疗无效,或老年人急性胆囊炎易并发穿孔、坏疽等情况,以及胆囊壁增厚超过3mm并伴有慢性胆囊炎的患者,建议行胆囊切除术,以缓解病痛并预防并发症。
5. 胆囊肿瘤:对于无远处转移的胆囊肿瘤,切除胆囊是首选治疗方法,必要时还需扩大切除范围。
(供稿:郑州大学第一附属医院肝胆胰二病区 张华鹏)